如何对霉菌性阴道炎进行诊断

在发病早期患者无自觉症状，在急性期患者通常会出现白带异常，呈豆腐渣样，阴道也会瘙痒感觉不适。在临床工作中对于霉菌性阴道炎的诊断不单是看患者的白带情况，还要取患者的分泌物在显微镜下检查，以下是霉菌性阴道炎的确诊方法。

　　根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。

　　可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。

　　如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。

　　最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

　　霉菌性阴道炎有典型的也有不典型的，典型的霉菌性阴道炎通过分泌物的性状就可以判断，不典型的要靠显微镜镜检进行确诊。对于并发性的患者来说，比较好是查一下白带常规，确定是否合并霉菌感染，对于想要孩子的夫妇，比较好也要做一下霉菌检查，以免在受孕时受到霉菌性阴道炎的影响。