【盘点】NEJM 20年 10月更早研究第一期汇总

【1】心肌梗死患儿的最初癫痫控制治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管心肌梗死的治疗方法已有所改进，但该疾病患儿频发心血管疾病系统出血的可能会仍然较高。迄今所亦然不曾具体最初癫痫控制治疗可否下降这一可能会。一项国际性、平行两组、新开、盲法命运审核测试将最初心肌梗死合并心血管疾病疾病患儿随机分两组，2两组分别拒绝接受最初癫痫控制治疗或除此以外治疗。合共2789亦然最初心肌梗死患儿在135个研究当中心拒绝接受了随机分两组。最初癫痫控制两组249亦然患儿（3.9/100人-年）和除此以外治疗两组316亦然患儿（5.0/100人-年）频发了第一项主要命运惨剧。2两组患儿在医院度过的夜数大约值（±SD）无特别是在差异。2两组频发主要实用性命运惨剧的患儿百分比无特别是在差异；最初癫痫控制两组4.9%的患儿和除此以外治疗两组1.4%的患儿频发了与癫痫控制治疗涉及的轻微不当惨剧。2年时2两组患儿的症状和十二指肠基本功能无特别是在差异。该结果得出结论，在最初心肌梗死合并心血管疾病疾病患儿当中，与除此以外治疗相比，最初癫痫控制治疗与较低的心血管疾病命运可能会涉及。

【2】Evolocumab可有效治疗杂合同型堂兄弟性高胱氨酸黄疸患儿

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前所复合物转化酶枯草杆菌复合物酶Kexin-9的全人源基因工程，广为用于成体患儿以下降低密度脂复合物（LDL）胱氨酸的素质。但其治疗杂合同型堂兄弟性高胱氨酸黄疸患儿的疗效亦然不清楚。一项为期24周、随机、双盲、CPA对照的测试，雇用了157亦然10-17岁的杂合同型堂兄弟性高胱氨酸黄疸患儿，将其按2：1随机分两组，其当中104亦然拒绝接受Evolocumab治疗，53亦然拒绝接受CPA治疗。近期，第24由此可知，Evolocumab两组的LDL胱氨酸素质与基线相比大约下降了44.5%，CPA两组则大约下降了6.2%，差异特别是在。Evolocumab两组的LDL胱氨酸素质绝对下降了77.5 mg/dL，CPA两组则下降了9.0 mg/dL，远68.6 mg/dL。Evolocumab两组当中所有次要抗氧化剂传达式结果除此以外明显强于CPA两组。在治疗期间，2两组间的不当惨剧频发率没有特别是在差异。总之，Evolocumab治疗堂兄弟性高胱氨酸黄疸患儿可有效下降LDL胱氨酸素质和其他抗氧化剂传达式。

【3】阿替利珠肌肉注射用于根据PD-L1选择的NSCLC患儿的一线治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用于传达PD-L1的转移性非小细胞胃癌（NSCLC）患儿的一线治疗时，抗程序性死亡酶配体1（PD-L1）基因工程阿替利珠肌肉注射与铂类化学治疗相比的疗效和实用性亦然不曾具体。一项随机、新开附加、3期测试划入既往不曾拒绝接受过化学治疗，并且SP142免疫两组化检测近期≥1%的肿瘤或≥1%的肿瘤浸润免疫系统传达PD-L1的转移性非鳞状或鳞状NSCLC患儿。以1:1的比亦然将患儿随机分配拒绝接受阿替利珠肌肉注射治疗或化学治疗。结果，在PD-L1传达最高的EGFR和ALK野生同型肿瘤患儿亚两组（205亦然患儿）当中，阿替利珠肌肉注射两组的当中位总生存期比化学治疗两组长7.1个年末。在实用性可审核的所有患儿当中，阿替利珠肌肉注射两组90.2%的患儿和化学治疗两组94.7%的患儿频发了不当惨剧；2两组分别有30.1%和52.5%的患儿频发了3级或4级不当惨剧。在血液内肿瘤基因突变负担高的亚两组当中，拒绝接受阿替利珠肌肉注射治疗的患儿的总生存期和无方面生存期较长。得出结论不论两病理类同型如何，在PD-L1传达高的NSCLC患儿当中，与铂类化学治疗相比，阿替利珠肌肉注射除此以外特别是在更长了总生存期。

【4】疫苗HPV抗生素与浸润性乳头状癌可能会彼此之间的彼此间

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

氟化人乳头瘤病毒（HPV）抗生素防范乳头状高级别发炎的系统性和效果已得到证实。但迄今所仍缺乏疫苗氟化HPV抗生素与之后浸润性乳头状癌可能会彼此之间彼此间的数据。研究人员为了让瑞典各省市人口统计和有益登记系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁受虐和成体异性恋构成的新开这群人。审核了受虐和成体异性恋截至年满31周岁时的乳头状癌患病情况。19名疫苗氟化HPV抗生素的成体异性恋和538名不曾疫苗抗生素的成体异性恋被诊断为乳头状癌。在疫苗抗生素的成体异性恋和不曾疫苗抗生素的成体异性恋当中，乳头状癌的累积发病率分别为47亦然/100,000人和94亦然/100,000人。针对随访时的年岁开展校正后，疫苗抗生素这群人与不曾疫苗抗生素这群人的乳头状癌发病率之比0.51。校正其他宏传达式后，两个这群人的发病率之比0.37。校正所有宏传达式后，在17岁前所疫苗抗生素的成体异性恋和17~30岁疫苗抗生素的成体异性恋当中，两个这群人的发病率比分别为0.12和0.47。得出结论在瑞典10~30岁的受虐和成体异性恋当中，疫苗氟化HPV抗生素与这群人素质的浸润性乳头状癌可能会特别是在下降涉及。