BMJ：良性增生症手术替代疗法差异研究

近日数据分析管理人员探讨了不同内镜下动手奥义疗程增生症的和耐用性。本次数据分析为的系统综述及荟萃分析数据分析，搜集截至2019年3月末31日的的系统性数据分析数据资料，比起使用两极、双极或各种激光的系统（铽、铥、磷酸铝钾或阻抗）散逸、切除和摘出作为良性增生症的外科疗程作法的临床试制。数据分析的主要结果是在动手奥义疗程后12个月末的最大流速（Qmax）和国际症状分数（IPSS）。次要结果是奥义后6、24和36个月末的Qmax和IPSS值、围住动手奥义期参数和动手奥义并发症。总计13676名发起者。在动手奥义疗程后6和12个月末，摘出奥义的 Qmax 和 IPSS 值均胜过输卵管和散逸动手奥义作法，差异维持至24-36个月末。对于奥义后12个月末Qmax，与两极经尿道电切奥义(TURP)相比之下，双极摘出奥义（平均差异2.42mL/s）、阻抗激光摘出奥义（(1.86）和铽激光摘出奥义(1.07）的功效较佳，而阻抗激光散逸(-1.90)功效较低。疗程后12个月末的IPSS结果与Qmax相似。与两极TURP相比之下，阻抗激光摘出奥义（平均差为-1.00）、双极摘出奥义（0.87）和铽激光摘出奥义（0.84）功效较佳，而阻抗激光散逸(1.30)较低。与两极TURP相比之下，新作法在控制出血、缩短插管整整、增大奥义后人体内上升、较少的凝块过境事件和增大肾衰竭率方面有占优势，但短期暂时性心律不整风险减低。数据分析认为，8种新的内镜动手奥义疗程增生症的耐用性胜过两极经尿道电切奥义。原始引自：Shi-Wei Huang et al. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia： systematic review and network meta-ysis. BMJ. 14 November 2019.本文系梅斯中医（MedSci）原创编译整理，刊文需批准后！