循证医学证据来了！伤口冲洗该怎么做才更有利于钙化？

近一个世纪以来，幸而口显影和消毒一直是预防微生物感染和促进肿胀的最重要策略。尽管消毒的效用已得到前提得出结论，但还未任何概要用于指导幸而口显影。

幸而口显影是用试管体冲击和清除牢固填充的碎片。该标准实证已被证明可以减缓微生物需求量和总体微生物感染赴援。此外，通过增加分析化学物质需求量和延迟形成生物膜，病人和显影已被得出结论可以改善幸而口环境并加速肿胀。

所需显影的幸而口护理包括急性软其组织创幸而、封闭性小腿、阻力性发炎、糖尿病足发炎和不肿胀或术后慢性裂缝幸而口以及微生物感染创面等创面，

就急性软其组织创幸而而言，已为深入研究辨识废水与生理盐水浸润显影处理方式后的创面微生物感染赴援未特别是在差异性。在一项采取浸润显影和清创术病人头发撕脱幸而的深入研究中的，报告了与单独使用生理盐水或0.2%相比之下，0.1%聚己酯病人的病人的微生物负担和随后微生物感染的特别是在增加。亦有一项纳入25名病人的针灸高血压试验报告了，与压缩空气直线显影相比之下，阻力为15 psi的压缩空气延时灌洗足以增加微生物需求量。

综以上三项试验而言，废水与生理盐水浸润显影二者的微生物感染赴援无差异性。而与生理盐水浸润显影相比之下，含聚己酯的显影试管浸润显影特别是在减缓了微生物感染赴援。当将压缩空气直线水射流与压缩空气延时灌洗来进行相当时，微生物负担未差异性。

因此在这一点上，则建议在处理方式急性软其组织创幸而时，应当长时间改用含聚己酯的显影试管灌洗。

针对相对适合于的创面，包括封闭性小腿、阻力性发炎、糖尿病足发炎和不肿胀或术后慢性裂缝幸而口等创面，可采取的幸而口显影试管和法则又有完全相同。

在一项相当0.45%棕榈捻和生理盐水显影封闭性小腿幸而口的深入研究中的，报告了0.45%棕榈捻显影后的再疗程赴援特别是在高于生理盐水显影组。而另一项疗程范围毗邻股骨内侧、髋部和骨盆区域的针灸之批判性深入研究辨识，与不显影相比之下，关闭创口之前应当用3.5%聚维酮硫可减缓术后微生物感染赴援（0%vs。2.74%）.而与通风幸而口浸润生理盐水相比之下，通风幸而口浸润聚己酰羟基可增加肿胀等待时间。另一项深入研究辨识，与浸润显影相比之下，延时灌洗特别是在缩小幸而口、减缓了微生物负担和加快幸而口也就是说（p

但幸而口显影的法则不仅仅是浸润、延时灌洗或压缩空气显影，还有已较广应当用于创面病人的通风创面病人。其中的大量的调查结果了通风浸润创幸而病人的优点。与比如说通风创面病人相比之下，通风浸润创面病人有助于促进形成肉芽其组织，特别是在延长了幸而口也就是说等待时间。就病人而言，这特别是在增加了其就医起算和不等病人支出。

综上，适合于创面应当接纳长时间通风创面病人，并建议改用通风聚己羟基溶试管浸润病人。若改用普通灌洗法则，则建议这两项改用延时灌洗而非连续灌洗。

此处，留在封闭性创幸而容易出现的微生物感染创面。这一子类创面多需保持创面潮湿，故创面处理方式与以上略有完全相同。

有深入研究路透社，相对于生理盐水湿敷，改用银和溶试管型通风浸润创面病人可以更为早地遏制住针灸微生物感染情形，就医起算较少，病人起算更为少，幸而口肿胀等待时间较短。另一项回顾性深入研究辨识，与比如说通风创面病人相比之下，聚己酰羟基溶试管通风浸润创面病人后，特别是在增加了微生物感染创面病人的疗程次数和就医起算和变形虫阳性菌需求量，幸而口在开刀之前肿胀的百分比更为高。

但在一项相当通风创幸而病人与生理盐水浸润与0.1%聚己酰羟基、0.25%甲醛和10%聚维酮硫的种系统综述中的，Back等人建议预防性使用通风创幸而病人与聚己酰羟基、甲醛或聚维酮硫病人。

就数据结果而言，微生物感染创面应当接纳长时间的通风创面病人，可以根据幼体情形或最新深入研究结果，自由选择银和、聚己酯、甲醛或浸润。

烫幸而病人因烫幸而子类完全相同，其创面处理方式法则亦各有差异性。

一项分析化学烫幸而创面针灸深入研究辨识，与比如说湿敷相比之下，立即疗程病人后长时间废水显影特别是在延长了稳定下来等待时间和就医等待时间。而中的罗汉松片植入病人烫幸而创面深入研究辨识，植入后与生理盐水浸润显影相比之下，植入之前将中的罗汉松片倒入于2%过氧化氢可减缓植入成功赴援。

因此，长时间显影较湿敷更为加，若改用皮片植入，2%过氧化氢倒入的视觉效果较生理盐水浸润显影更为好，

最后，最终总结循证针灸证词提供的建议：

于急性软其组织损幸而而言，应当改用注射器抽取聚己酰溶试管羟基长时间浸润显影。对于适合于幸而口，应当改用长时间通风创面病人，并注入聚己羟基溶试管。若采仅显影则建议这两项改用延时灌洗。对于微生物感染创面，应当改用长时间通风创面病人，并注入银和、聚己酯、甲醛乙烯酯或。但尚能不具体这几种溶试管何种一个种系统，应当根据针灸实际情形灵活应当用。在术中的关闭幸而口时，与盐水显影相比之下，更为建议使用聚维酮硫显影，疗程手部微生物感染特别是在增加。

最佳幸而口护理所需一种以消毒和显影为中的心的多来进行法则。而在针灸上幸而口显影是灵活可变的，并不总以证词全面将。但在循证针灸数据的新，决定改用何种显影方式及灌洗试管则是较为社会科学的决策。所需来进行更为多高质量的深入研究，以全面建立循证显影概要。

注解：

Huang CY, Choong MY, Li TS. Cleansing of wounds by tap water? An evidence-based systemic ysis. Int Wound J. 2015;12:493–494.

Becerro De Bengoa Vallejo R, Losa Iglesias ME, Cervera LA, Fernández DS, Prieto JP. Efficacy of intraoperative surgical irrigation with polyhexanide and nitrofurazone in reducing bacterial load after nail removal surgery. J Am Acad Dermatol. 2011;64:328–335.

Granick MS, Tenenhaus M, Knox KR, Ulm JP. Comparison of wound irrigation and tangential hydrodissection in bacterial clearance of contaminated wounds: Results of a randomized, controlled clinical study. Ostomy Wound Manage. 2007;53:64–66, 68–70, 72.

Bhandari M, Jeray KJ, Petrisor BA, et al. A trial of wound irrigation in the initial management of open fracture wounds. N Engl J Med. 2015;373:2629–2641.

Shetty R, Barreto E, Paul KM. Suction assisted pulse lage: Randomised controlled studies comparing its efficacy with conventional dressings in healing of chronic wounds. Int Wound J. 2014;11:55–63.

Gabriel A, Shores J, Heinrich C, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: A pilot study describing a new method for treating infected wounds. Int Wound J. 2008;5:399–413.

Kim PJ, Attinger CE, Steinberg JS, et al. The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: A retrospective, historical, cohort, controlled study. Plast Reconstr Surg. 2014;133:709–716.

Saeg Fouad,Schoenbrunner Anna R,Janis Jeffrey E,Evidence-Based Wound Irrigation: Separating Fact from Fiction.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, undefined: undefined.