子宫脱垂时子宫切除：固定术有否必要？

膀胱心脏脱垂（POP）是一种在世界仅限于严重影响数百万男人身心健康的外科病症。在American，它是绝经期男人行阴囊切掉精最常见的指征，并且分之一到了所有阴囊切掉或许的 14%。

然而，有深入研究者相信切掉阴囊放射治疗膀胱心脏脱垂是对此的，但一些深入研究显示阴囊切掉能减少病症的病情恶化率，减少二次手精。事实上，American指南相信全然切掉阴囊是不不对的，应在切掉同时透过盆底的加固。尽管如此，仍有很多牙医没有透过分开（顶端悬吊系统），只是无论如何简单切下了前后壁；或者无论如何切掉了阴囊。

为了更进一步评估阴囊切掉在膀胱心脏脱垂放射治疗中的所分之一的百分比，标记严重影响切下精和分开精应用于的因素以及观察手精的不确定性对围手精期并发症发生率的严重影响，American伊利诺伊大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 年底至 2014 年 5 年底伊利诺伊手精质控外围（MSQC）的方面样本透过一项回顾性深入研究，结果公开发表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 上。

深入研究人员将近统计了 9860 例阴囊切掉，其中的有 1557（15.8%）例是由于膀胱脏器脱垂而透过的，这些男人的平均成年在 56.7 岁。尽管无论如何切掉阴囊有可能对一小部分人是合适的，但它并不符合于大多数人。虽然目前还没有近十年队列深入研究的结果，但就目前资料来看，无论如何切掉阴囊病征脱垂的病情恶化率为 20%～25%，二次手精率颇高达 29%。

深入研究人员见到，共有 24% 的手精应用于了分开精，膀胱内分开精会有 1%～5% 的输尿管和膀胱损伤的风险，而膀胱外分开或者骶骨分开有可能会造成危及生命的大出血。当然，在此次统计中的，这种关键性的损伤近乎没有。

深入研究人员还见到，与整形手精相较，经的手精非常很难发生尿路感染，这有可能是由于愈来愈多的尿道旁可用所致。；还有，二者在其他并发症方面并没有区别。此外，切下精虽然愈来愈为很难，但由于向下牵拉尿道，有可能会用到潜在的阻碍性尿失禁。

是否应用于分开精在不同的疗养院差别很小，并且与其他牙医相较，外科泌尿学的牙医愈来愈喜欢应用于分开精。另外，病征成年越好，应用于分开的几率越好，这有可能是由于年轻的病征愈来愈喜欢追寻外科泌尿学的牙医透过手精。这提示年轻男人症状病情恶化的随机性愈来愈大，确实的应用于切下和分开能取得愈来愈大的盈余。

总之，是否要透过额外的手精需根据病人基本上或许、生活期望和不同的病症特点耐心的考虑，从而做出最非常适合病人的同样。

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出版人： 颇高瑞秋